“方医生,要做关节置换吗?”
手术室,温学义已经在做准备了,看到方寒进来,询问道。
“患者还不到四十岁,而且是农民工,做关节置换的话影响太大,小切口复位固定,尽可能让患者不留后遗症。”方寒刚才已经检查过患者的情况了,单纯的手法复位的话,术后稳定性不好保证,容易造成二次移位.......
目前来说,膝关节全人工置换手术针对的患者群体,大都是膝关节炎,由于严重的膝关节炎,造成的膝关节变形,畸形,保守治疗无效或者效果不显著的患者。
股外伤的话,全膝关节置换也大都针对老年患者,患者年龄比较轻的话,尽可能不要考虑关节置换,除非是别无他法。
刚才来手术室的时候,方寒了解了患者的情况,伤情算是比较严重的,关节置换肯定是最简单也最直接有效的方案,只不过患者还不到四十岁,而且又是家里的主要劳力,一旦做膝关节置换手术,太强的劳动肯定是不能做了。
作为医生,在治病救人的同时,首先考虑的自然是患者的生命,可在保证患者生命的前提下,还是要尽可能的考虑到实际情况,患者的家境,是不是能承担高昂的手术费用,患者的年龄,工作等等,这些都是在条件允许的情况下需要考虑的。
不能单纯的为了治疗而治疗,患者的命是保住了,可以后的生活受到严重影响,这个治疗究竟是慈悲还是另外的情况,就有待斟酌了。
有句话叫做生不如死,对于一个家庭来说,丧失了主要劳力,一家人失去了经济来源,对患者本人来说,还不到四十岁的年龄,一些强力太大的体力活却干不了,这种情形,对患者造成的影响不可小觑。
甚至于一些心灵脆弱的患者会有轻生的念头。
“嗯,方医生您考虑的比较周到。”温学义点了点头。
“准备一下吧,先看看情况,如果能依靠手法复位,就尽可能手法复位,创口尽可能小一些......”
说着方寒先去洗手消毒,然后换了手术服。
........
骨伤科,鲁长平从治疗室出来,一边走一边问:“刚才急诊科来电话了?”
“嗯,一处工地支架倒塌,送来四五位伤者......”一位主治医点着头。
“谁去了?”鲁长平问。
“陈主任!”
“陈友民?”
鲁长平问了一声,主治医点了点头,然后鲁长平也不多说,向自己的办公室走去。
“鲁主任,这种急诊,咱们骨伤科还是要配合的。”主治医多说了一句。
“我又没说什么。”
鲁长平笑了笑,道:“行了,都去忙吧。”
进了自己的办公室,鲁长平坐在办公桌后面,靠着后背,还别说,当科主任的滋味确实很爽。
在办公室坐了大概三分钟,鲁长平就出了办公室,向急诊科而去。
“鲁主任!”
鲁长平直接到了骨伤分区,有护士认出了鲁长平,急忙打招呼。
“刚才送来了的几位患者呢?”鲁长平微微点了点头,问。
“在治疗室呢,陈主任和陈医生等人在里面。”护士回了一句。
鲁长平再次微微点头,然后向治疗室走去,推门而入。
“稳住,不要动!”
治疗室内,陈友民双手握着患者的小腿,使劲用力......
“咔!”
一声轻微的响声,陈友民松开手:“固定一下吧......”
正说着,听到有人进来,一回头,发现是鲁长平。
“鲁主任!”
“鲁主任!”
陈远和林光亮也急忙打招呼。
“几位患者,方寒没在?”鲁长平看了看问。
“送来五位患者,翟医生在另一间治疗室,方医生在手术室呢,有一位膝关节粉碎性骨折,膝关节下多段骨折的患者。”陈远急忙道。
鲁长平突然来了,陈远有些摸不清楚鲁长平的心思。
“在手术室?”
鲁长平问了一句,然后又问:“这边需要我帮忙吗?”
“谢谢鲁主任,不用了,我这边能搞定。”陈友民笑着道。
虽然陈友民不怕鲁长平,可也没有必要主动去挑衅人家科主任的权威,这个不怕,也只是在规则内,比如他和方寒交情好,比如愿意和骨伤分区这边亲近,这都说得过去的。
鲁长平哪怕心中不喜,却也不能拿到台面上来说的,毕竟陈主任并没有做什么违规的事情,可陈友民倘若动不动挑衅人家鲁长平的话,那就是尊卑不分了。
领导在高兴的时候可以把你当朋友,当兄弟,可倘若你自己不识好歹,真的以为自己和领导是朋友是兄弟,那就是作死了。
正所谓伴君如伴虎,领导也是一样,高兴了你是朋友,不高兴你就是下属,心态一定要摆正的。
“那行,我去手术室看看。”
鲁长平也不多说,转身出了治疗室,向手术室走去。
急诊科,以前鲁长平还偶尔来的,自从方寒到了急诊科之后,鲁长平就没怎么来过,时间长了没来,急诊科这边的变化真是大。
整个科室扩大了不少,手术区更是让人羡慕。
现在研究院也在规划中,按照上面的意思,研究院就建在江中院的后面,江中院的这个原址本就是新建,周边的一些地皮虽然不好拿,可真要拿的话,还是能商量的。
毕竟是省里面都重视的事情,和私人不同,领导真要发话,不行也得行的。
到了手术室,鲁长平踩开门走了进去,门口就有手术服和刷手服,鲁长平套上衣服,带上口罩,走进了手术间。
“方医生,好像是骨伤科的鲁主任来了。”
手术室有人进来,自然不可能没人发现,有小护士凑在方寒边上说了一句。
“嗯!”
方寒点了点头,没吭声,继续做着手术,鲁长平来了就来了,又不是老虎。
鲁长平进了手术间,就在观察线边上站定,看着方寒手术。
方寒双手抓着患者的腿,缓缓的用力,由上而下,手心向上,拇指用力,先给患者进行初步复位......
“电钻!”
鲁长平在边上,方寒并不受影响,该怎么做,就怎么做。
说实话,这种小切口复位固定手术方寒还真没怎么做过,只不过到了方寒这种程度,只要不算太复杂的手术,哪怕是初次,他都是能做的。
同样是骨伤手术,这个手术其实还要比关节置换简单一些的,最麻烦的其实就是固定,避免复位不稳定,造成二次移位。
方寒做着手术,鲁长平就站在边上看着,也不吭声。
时间一分一分的过去,不知不觉就是四十分钟。
“行了,上石膏固定。”
方寒给温学义交代一声,走下手术台:“鲁主任!”
“前天就听说你回来了,昨天是休假了?”鲁长平笑呵呵的问。
“是啊,昨天休息了一天,今天是回来之后第一天上班,都准备下班了,送来这么几位患者。”方寒礼貌的笑道。
“哈哈,这是老天爷都知道小方你回来了。”鲁长平笑呵呵的道。
“鲁主任开玩笑了。”
“我可没开玩笑,刚才我看了看,小方你这个手术做的很好嘛,中西医结合?”鲁长平笑着问。
“算是吧,这两年也有所收获。”方寒点了点头。
刚才的手术其实不算什么格式手术,确实算是方寒自己想的手术方案,不过不算复杂。
“看来急诊科这两年成果不小。”
鲁长平笑了笑,道:“出去吗,边走边聊。”
“我换下衣服。”方寒点了点头。
等方寒换了衣服,鲁长平也已经脱了刷手服,站在门口等着,两人一起出了手术室。
“温医生,您说鲁主任这是什么意思?”边上林广才有些看不明白,不是说这位鲁主任对骨伤分区不感冒吗,可看刚才的态度,不像啊,对方还挺客气的。
“我也不清楚。”
温学义摇着头,方寒不在这一阵,反正他能感觉到,骨伤科那边态度确实有变化的。
出了手术室,鲁长平和方寒边走边聊,到了骨伤分区,陈友民这边也刚刚忙完,正在值班室说着话,这会儿已经过了下班时间了,也没什么患者了。
看到鲁长平和方寒有说有笑的过来,陈友民和陈远都有些愕然,鲁主任看上去和方医生不要太要好。
“不早了,该下班了,我就先走了,原本打算看看能不能帮上忙呢。”
到了值班室,鲁长平看了看时间,笑了笑,招呼陈友民:“陈主任不一起?”
“小方,那我也先走了。”陈友民也打了声招呼,然后和鲁长平一起走了。
两个人边走,鲁长平边笑着问:“是不是觉得有些纳闷?”
“没有啊。”陈友民摇了摇头。
鲁长平笑着道:“我说你们这些人就是喜欢乱想,我什么都没说,你们自己脑补的倒是很厉害,方寒是郭老的学生,算辈分比我辈分都高,水平也高......”
陈友民恍然,鲁长平这人死板一些,守规矩,方寒是郭文渊的学生,按辈分算比鲁长平辈分还高,单单这一点,鲁长平就不可能和方寒闹的不愉快。
想到这儿,陈友民心中也是苦笑,确实是下面的医生喜欢乱想啊。
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